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泉州專業(yè)男科醫(yī)院：在前列腺肥大的早期,癥狀并不典型。隨著下尿路梗阻的增加,癥狀逐漸明顯。臨床癥狀包括儲尿癥狀、排尿癥狀和排尿后癥狀。由于疾病進展緩慢,發(fā)病時間難以確定。主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失常和夜尿。尿頻和夜尿頻率增加是早期癥狀,夜間增加,但每次尿量不多。
直腸觸摸是一種簡單而重要的診斷方法,需要在排空膀胱后進行。應(yīng)注意前列腺的局限性、大小和質(zhì)地。在前列腺增生中,腺體的長度或?qū)挾瓤赡軙黾?。臨床上,使用不同的方法來描述前列腺增大的程度。直腸指檢對前列腺大小的估計存在誤差。中間,膀胱突然隆起,前列腺腫大不明顯。同時,如果發(fā)現(xiàn)直腸接觸可疑硬結(jié),應(yīng)進行活檢以確定前列腺疾病的可能性。
膀胱逼尿肌發(fā)展后出現(xiàn)慢性尿潴留,膀胱可用容量減少,間隔進一步縮短。如果出現(xiàn)膀胱結(jié)石或感染,排尿頻率更明顯,出現(xiàn)排尿困難。診斷前列腺疾病的陽性率隨年齡增長而增加。同時,應(yīng)注意肛部括約肌的收縮功能,以排除神經(jīng)源性膀胱的功能障礙。
手術(shù)仍是治療前列腺肥大的重要手段,適用于嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的中、重度患者。TURP的適應(yīng)癥包括下尿路梗阻。尿動力學(xué)改變和膀胱不穩(wěn)定可能導(dǎo)致尿路梗阻和腎功能不全。微波治療適用于長期不愿意服用治療物品、不愿意手術(shù)的患者,以及反復(fù)尿潴留、不能手術(shù)的高?；颊?。利用微波凝固生物組織的原理達到治療目的。微波片可以使用經(jīng)直腸超聲或經(jīng)尿道可視化進行放置。后者可有效避免尿道外括約肌,減少并發(fā)癥。
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